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麻醉技术的发展与产科

时间:2014-04-19 10:30 来源:阜阳玛丽娅妇产医院 作者:byt 点击:在线咨询 免费挂号
知识导读

  众所周知,在绝大多数的现代外科手术中,麻醉都是一个非常重要的程序。而对于产科而已,麻醉更是关系到母子的重要环节。现在,就让阜阳玛丽娅妇产医院带你进入麻醉的世界,了解麻醉技术的发展与产科的关系。

  一、历史上较早的麻醉方法

  1、 窒息法:使患者窒息后意识暂时丧失而达到镇痛的目的。

  2、 震荡法:即用一只木碗扣在患者的头上,再用木棍猛击木碗,造成患者脑震荡而暂时失去知觉,然后实施手术。

  3、 缓痛法:即用冰冷的水或冰块放置患者的病变部位或压迫患者的局部神经,以减轻疼痛,然后再进行手术。

  二、植物性麻醉药

  许多国家(如中国、印度、巴比伦、希腊等)在古代即积累了麻醉法的经验,但是主要是应用植物性麻醉药(曼陀罗花、鸦片、印度大麻叶等)。

  4000年之前,可卡因和鸦片就已作为影响心理状态的药品而为人所熟知。它们也经常被当作药物来使用。

  公元1世纪初,罗马作家塞尔苏斯曾建议将莨菪当作镇静剂使用。

  对罗马人来说,药力较强的麻醉剂当属曼陀罗子。其理由还是充分的:曼陀罗子含有颠茄碱和东莨菪碱,都是减缓心律的药物,服用得当还能*消除疼痛,减少手术给病人带来的精神创伤。

  公元9~15世纪无数典籍中提到的“催眠海绵”法。它是把一些药物——包括鸦片、曼德拉草、莨菪和从芹叶钩吻中提炼的毒物——混合后浸入海绵之中,随后将海绵晾干。在需要麻醉剂时可将海绵浸湿,放在患者的嘴上,让患者吸入药味。

  公元2世纪,医学家华佗*了“麻沸散”,并已可以使用全身麻醉进行腹腔手术。而欧美使用全身麻醉技术是19世纪初的事,比我国推迟了1600多年。这是中国麻醉技术较重要的一个进步

(曼陀罗)

  但是,因为产妇的特殊性,上述的麻醉方法都不适合于产妇。

  三、现代麻醉的进展

  19世纪以来,手术治疗的客观要求日益增长,对麻醉的要求也更加迫切同时化学的发展为麻醉的探索和研究提供了有利的条件。

  1799年,英国的化学家戴维较早发现了氧化亚氮有麻醉作用,他在自己吸入氧化亚氮后,发现其炎症部位的疼痛有所缓解,因而他断定:“氧化亚氮,可以在出血不多的手术中起到麻醉作用。”吸入氧化亚氮以后的欢乐、快慰的感觉。因此氧化亚氮也称作“笑气”。直到1893年,化学家斯考芬证实吸入多量笑气可使人呈醉态,甚至失去知觉,使用麻醉剂的时代才真正开始了。

  1818年,科学家法拉第在著作中曾指出“乙醚有致人昏迷的作用,其效应与氧化亚氮很相似”。医生们从中受到启发。1842年,美国罗彻斯特的一个叫威廉·克拉克的学化学的学生,给一个需要拔牙的妇女施用了乙醚,使她在拔牙时毫痛苦小。同年3月30日,美国的另一位医生克劳福德·郎格应用乙醚吸入式麻醉方法,成功地为一个颈背部肿瘤患者进行了切除手术,随后他继续用乙醚进行了许多小手术。由于当时郎格居处偏僻,他的成就未能被世人所知。

  后来,妇产科大夫辛普森把乙醚用在产科手术中,但是过了一段时间后,他发现用氯仿比乙醚的麻醉效果更好,所以氯仿成了第三种重要的麻醉药。今天,乙醚和氯仿不是全身麻醉的常用麻醉剂。

  四、硬膜外麻醉

  全身麻醉对剖宫产的产妇很适用,但是是否有能减轻顺产产妇痛苦的麻醉方法呢?硬膜外麻醉就应运而生了。这个就是我们现在说说的镇痛分娩了。

  硬膜外麻醉将局麻药注射到硬膜外腔,使部分神经暂时麻醉,受其支配区域出现麻醉效应。使手术操作部位和相邻近飞组织、器官镇痛感,但病人神志则处于清醒状态。

  硬膜外麻醉是我院镇痛分娩的主要麻醉手段。如果您还有什么疑问,请及时咨询阜阳玛丽娅妇产医院在线客服,或者拨打健康热线:028--66339000。

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